משקל, אכילה ודימוי גוף
זו לא תוכנית הרזיה ואין כאן תפריט לעקוב אחריו. זו עבודה נפשית על אכילה, על הגוף שאת.ה חי.ה בו, ועל מה שהיסטוריה ארוכה של דיאטות עשתה לשניהם.
קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.
אולי זה מוכר לכם
- כל היום אני בסדר, ואז בערב משהו משתלט.
- הורדתי את אותו משקל כמה פעמים, ואני לא מסוגל.ת להתחיל שוב.
- אני יודע.ת בדיוק מה לאכול. הידיעה מעולם לא הייתה הבעיה.
- אני מתחמק.ת ממראות, מתמונות ומבריכה, והפסקתי לשים לב שאני עושה את זה.
- המשקל קובע איזה סוג של יום יהיה לי.
- קיבלתי הערות על המשקל שלי בתורים שלא היה להם שום קשר למשקל שלי.
למה זה קורה
אכילה מווסתת קודם כול על ידי הביולוגיה. הגבלה, בין אם היא דיאטה, יום שדילגת בו על ארוחות, או פשוט אכילה של פחות ממה שהגוף צריך, מגדילה באופן צפוי את המשיכה לאוכל, והיא עושה את זה דרך הורמונים ודרך קשב ולא דרך חולשה. התפרצות אכילה באה בדרך כלל אחרי הגבלה ולא לפניה. גם המשקל עצמו הוא לא רק עניין של בחירות. גנטיקה, שינה, תרופות, מצבים הורמונליים ומטבוליים, תנגודת לאינסולין, כאב, ניידות, הכנסה וזמן פנוי כולם משפיעים עליו. במרפאת ההשמנה שבה עבדתי שלוש שנים, מי שהגיע.ה כמעט תמיד ניס.תה יותר, והתאמץ.ה יותר, מהאנשים שייעצו לו.ה. לאכילה יש גם תפקיד נפשי. היא מווסתת ערבים, שעמום, בדידות, כעס שאין לו לאן ללכת, ואת הקהות המסוימת שאחרי יום קשה. זה לא חסר היגיון, זה עובד. להוציא את זה בלי לשים משהו במקום בדרך כלל לא מחזיק. ויש דימוי גוף, שיש לו היסטוריה משלו. הערות בילדות, שקילה מול אנשים אחרים, תור שהמשפט הראשון בו היה על המשקל, או שנים שבהן דיברו על גוף כעל בעיה, מצטברים למשהו שקרוב יותר לפגיעה מאשר להעדפה. בושה עוברת בתוך כל זה, ובושה מקשה על אכילה במקום להקל עליה.
איך הטיפול עוזר כאן
- CBT לתבניות אכילה
- מסתכלים על הרצף בפועל: מה היום עשה, איפה נכנסה הגבלה, ומה היה הרגע המדויק שבו ההחלטה השתנתה. אכילה סדירה באה בדרך כלל קודם, כי גוף שמקבל מה שהוא צריך מתווכח פחות, ומשם עובדים בניסויים במקום להוסיף חוקים.
- סכמה תרפיה לתבניות ותיקות
- סטנדרטים בלתי מתפשרים, תחושה עמוקה של פגם, והעמדה של כולם לפניך מופיעים סביב אוכל יותר משהם מופיעים במילים. סכמה תרפיה עובדת על המקום שממנו הן התחילו, וזה חשוב כשכל ניסיון לשינוי הסתיים בענישה עצמית.
- עבודה על דימוי גוף
- גם הימנעות וגם בדיקה חוזרת משמרות מצוקה: לא להסתכל בכלל, ולהסתכל כל הזמן על החלק האחד שאת.ה שונא.ת. אנחנו מפחיתים את שניהם בהדרגה, עובדים עם מראות ותמונות בקצב שאת.ה קובע.ת, ומקדישים תשומת לב לשפה שבה את.ה מדבר.ת על הגוף שלך.
- עבודה לצד טיפול רפואי ותזונתי
- תרופות GLP-1, ניתוחים בריאטריים וטיפול בסוכרת משנים תיאבון, אבל הם לא מסדרים את מה שהאכילה עשתה בשבילך. הטיפול הנפשי פונה לצד הזה: ציפיות שמשתנות, זהות, ומה קורה בערב כשהתיאבון כבר לא זה שמוביל.
איך נראות הפגישות הראשונות
- אין כאן שקילה, אין יומן אכילה שחייבים למסור, ואין תוכנית שנותנים לך ביד.
- מסתכלים על יום רגיל ועל יום קשה, בפירוט, כולל הערב.
- מפרידים בין מה ששייך לנפש לבין מה ששייך לתזונה או לרפואה, ואני אומרת לך כשמשהו הוא לא בתחום שלי לטפל בו.
- בוחרים שינוי אחד שקטן מספיק כדי להיות משעמם, כי אלה השינויים שמחזיקים.
לא ישקלו אותך כאן, ולא יגידו לך להתאמץ יותר. אני מניחה שכבר התאמצת יותר ממה שמי שייעץ לך יודע.
מה הטיפול הזה אינו מחליף
זה לא טיפול תזונתי ולא טיפול רפואי. אני לא בונה תפריטים, לא רושמת תרופות, ולא מנהלת טיפול בתרופות GLP-1 או מעקב אחרי ניתוח. אנורקסיה נרבוזה, בולימיה בסיכון רפואי משמעותי, ומשקל נמוך או יורד דורשים מעקב רפואי ולרוב צוות רב-מקצועי, שטיפול פרטני מקוון לא יכול לספק, ובמצבים כאלה אני אומרת את זה מוקדם ועוזרת למצוא את המסגרת הנכונה.
שאלות נפוצות
מה עלות הפגישה, וכמה זמן היא נמשכת?
פגישה אישית נמשכת 45-50 דקות ועולה 450 ₪. פגישה קבוצתית נמשכת 90 דקות ועולה 250 ₪. כל הפגישות מתקיימות באופן מקוון, בעברית או באנגלית.
תעזרי לי לרזות?
לא, ועדיף לומר את זה בהתחלה. המשקל עשוי להשתנות במהלך העבודה הזאת ועשוי לא להשתנות, ואני לא רואה בו את המדד לשאלה אם הטיפול מתקדם. מה שעובדים עליו הוא תבניות אכילה, המצוקה סביב אוכל, והדרך שבה את.ה חי.ה בגוף שלך.
אני על תרופות GLP-1, או שעברתי ניתוח בריאטרי. יש טעם בטיפול נפשי?
לא פעם כן. תרופות וניתוח משנים תיאבון, וזה שינוי אמיתי ומועיל, והם משאירים פתוחה את השאלה מה האכילה וויסתה מבחינה רגשית. אנשים מתארים גם אובדן זהות לא צפוי כשמאבק של חיים שלמים משנה צורה, ולזה כדאי מקום לחשוב.
אני חייב.ת לדבר על מספרים?
לא. את.ה מחליט.ה אם משקל, מידות או מספרים נכנסים לחדר בכלל, והרבה עבודה מועילה מתרחשת בלעדיהם. אני לא אבקש ממך לשקול את עצמך בשבילי.
זו הפרעת אכילה? אני לא חושב.ת שיש לי אחת.
לא צריך אבחנה כדי להגיע, ולרוב האנשים כאן אין אחת. עם זאת, אם מה שאת.ה מתאר.ת מצביע על הפרעה שדורשת מעקב רפואי, אני אומרת את זה בבירור ולא עובדת סביב זה.
תחומים קרובים
בריאות האישה ואימהות
טיפולי פוריות, הריון ואובדן, לידה והשנה הראשונה, לצד מצבים גינקולוגיים והורמונליים שמעצבים את היומיום.
קראו עודפוריות ובריאות הפריון
למחזורי טיפול, להמתנה, לאובדן ולהחלטות שאף אחד לא הכין אותך אליהן, כולל ההחלטה אם להפסיק.
קראו עוד
לא בטוחים אם לכתוב?
אפשר לכתוב משפט אחד על מה שקורה. אגיד אם אני עובדת עם זה, ואם לא, אציע לאן כדאי לפנות.
קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.