ליווי אנשי ונשות צוות רפואי

העבודה ברפואה חושפת אותך לדברים שאינם רגילים, בקצב שלא מאפשר להתעכב עליהם. אפשר לדבר על זה כאן, מול מישהי שעבדה בצוותים בבית חולים.

שליחת הודעה

קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.

אולי זה מוכר לכם

אני מתפקד.ת. אני פשוט כבר לא באמת שם.
התחלתי לכעוס על מטופלים, ואני לא מזהה את זה בעצמי.
יש מקרה אחד שאני עדיין חוזר.ת אליו, ומעולם לא אמרתי אותו בקול.
אני יודע.ת בדיוק מה הייתי אומר.ת לעמית.ה במצב שלי. אין לי שום כוונה לעשות את זה.
החרדה מתחילה בערב שלפני המשמרת, לא בתוכה.
נעשיתי זהיר.ה בצורה שלא קשורה למטופלים אלא לפחד מהאשמה.

למה זה קורה

שחיקה בעבודה קלינית נוצרת בעיקר מתנאי העבודה ולא מהאדם שעושה אותה: עומס, תקינה חסרה, בירוקרטיה, סידור עבודה שנלחם בשעון הביולוגי, ושליטה מוגבלת ביום שלך. ניתוק רגשי ותחושת הישג יורדת הם תוצאה צפויה של אלה, והם מופיעים דווקא אצל אנשים מקצועיים ומחויבים. תשישות חמלה היא דבר אחר. היא נובעת מחשיפה מתמשכת לסבל של אחרים, והיא פועלת דרך דלדול של אותה יכולת שאת.ה נשען.ת עליה. להרגיש פחות כלפי מטופלים נחווה לרוב ככישלון מוסרי, בעוד שמדובר קרוב יותר במנגנון הגנה שפועל יותר מדי זמן. פגיעה מוסרית שונה משתיהן. היא נוצרת כשצריך לפעול - או לראות את עצמך לא פועל.ת - בניגוד למה שנכון בעיניך: לשחרר מישהו שאת.ה יודע.ת שאינו מוכן, לקצוב זמן, ללכת לפי נוהל שאינך מסכים.ה איתו, לעבוד בתנאי מלחמה או חירום. זה מייצר אשמה ובושה ולא פחד, ולכן מודלים של טראומה לבדם אינם מסבירים את זה עד הסוף. לכל אלה מצטרפת התרבות המקצועית. הרפואה בוחרת אנשים שמסתדרים, ומתייחסת לצורך כאל חולשה. לכן ההגעה מאוחרת, וההמתנה עד הפנייה הראשונה ארוכה.

איך הטיפול עוזר כאן

הפרדה בין מה ששייך לך למה ששייך למערכת: חלק ניכר מהעבודה הראשונה הוא אבחוני במובן הפשוט: כמה מזה עומס ומבנה ארגוני, כמה מזה אבל, כמה מזה תגובה טראומטית, וכמה שייך להיסטוריה האישית שלך. ההתערבות שונה בכל אחד מהם, והערבוב ביניהם הוא הסיבה שהעצות הרגילות לא עובדות.
EMDR למקרה ספציפי: אנשי צוות נושאים לרוב מקרה אחד או שניים בדיוק חריג: החייאה, שיחה עם משפחה, מטופל שהזכיר מישהו. אפשר למקד בהם ישירות, בלי שתצטרך.י למסור תיאור קליני מלא.
CBT ועבודה התנהגותית על שינה, משמרות וניתוק: עבודה מעשית על שינה בין משמרות מתחלפות, על הגבול בין המחלקה לבית, ועל המחשבות שהופכות מסירת משמרת לתחושה לא בטוחה. קונקרטי, ולרוב הדבר הראשון שזז.
סכמה תרפיה לדפוס שמתחת: אצל רבים מאנשי הצוות סטנדרטים בלתי מתפשרים והקרבה עצמית קדמו הרבה ללימודי הרפואה. עבודה סכמטית בוחנת מאיפה זה התחיל ומה המחיר היום, וזה חשוב אם עזיבת התפקיד רק תשחזר את אותו דפוס בתפקיד הבא.
טיפול קצר מועד וממוקד מטרה: אם את.ה רוצה משהו מוגבל בזמן ומוגדר, אפשר לסכם מראש מספר פגישות ומוקד. זו דרך עבודה לגיטימית כאן ולא דרך פחותה.

איך נראות הפגישות הראשונות

הפגישה הראשונה היא שיחת עבודה ולא טופס קליטה. את.ה מחליט.ה כמה פרטים מזהים למסור, כולל היכן את.ה עובד.ת.
נסתכל על צורת השבוע שלך - סבבים, לילות, כוננויות - ונמצא זמן שלא תלוי ביומן קבוע.
נגדיר מה את.ה רוצה לצאת עם זה: לישון, להישאר במקצוע, לצאת ממנו בצורה טובה, או לטפל במקרה אחד ספציפי.
אומר לך אם מה שאת.ה מתאר.ת דורש חוות דעת פסיכיאטרית או פנייה לרפואה תעסוקתית, וההחלטה נשארת שלך.

אין צורך להגיע לכאן כמקרה, ואין צורך להצדיק את זה באבחנה. לדבר על זה עם מי שאינה חלק מבית החולים שלך היא החלטה מקצועית סבירה, לא הודאה.

מה הטיפול הזה אינו מחליף

זהו טיפול פסיכולוגי. הוא אינו מחליף טיפול פסיכיאטרי, רפואה תעסוקתית, ייעוץ משפטי בתלונה או בבירור, או טיפול רפואי במצב גופני. כשיש דיכאון משמעותי, תלות באלכוהול או בתרופות, או שאלה ממשית לגבי הכשירות שלך לעבוד כרגע, מסגרת פנים אל פנים ורב-מקצועית בטוחה יותר, ואומר לך זאת ישירות ולא מאחורי הגב.

שאלות נפוצות

כמה נמשכת פגישה וכמה היא עולה?

פגישה פרטנית נמשכת 45-50 דקות ומחירה 450 ₪. פגישה קבוצתית נמשכת 90 דקות ומחירה 250 ₪. כל הפגישות מקוונות, בעברית או באנגלית.

המעסיק שלי, העמיתים שלי או משרד הבריאות יידעו על זה?

שום דבר מהטיפול לא מגיע אליהם ממני. אני לא מדווחת למקום העבודה, למחלקה, לקופת החולים או למשרד הבריאות, לא מאשרת לאף אחד שאת.ה מטופל.ת אצלי, ואין לזה שום זכר בתיק תעסוקתי. החריגים היחידים הם אלה שהחוק מטיל על כל פסיכולוג.ית בישראל, ובראשם סכנה מיידית לחיים. אם מצב כזה יתעורר, אשוחח איתך על כך קודם בכל מקום שבו הדבר אפשרי.

אני עובד.ת במשמרות. אפשר בכלל לתזמן את זה?

הפגישות מקוונות ויכולות לזוז משבוע לשבוע במקום לשבת על שעה קבועה אחת. מסכמים מראש איך מטפלים בשינויים, כדי ששינוי בסידור העבודה לא יסיים את הטיפול.

אני צריך.ה להפסיק לעבוד או לצאת לחופשה?

לא. רוב העבודה הזו מתרחשת תוך כדי המשך העבודה בתפקיד. אם בשלב מסוים הפסקה תיראה נחוצה מבחינה קלינית, זו שיחה בינינו ולא החלטה שלי או פנייה שאני יוזמת.

אפשר לקיים את זה לצוות או למחלקה?

אני מעבירה הרצאות לצוותים רפואיים - התמודדות פסיכולוגית עם סוכרת סוג 1 ו-2, השמנה, מוטיבציה, והתערבות ראשונית בחדר הרופא - וקיימות גם פגישות קבוצתיות. קבוצה שמוזמנת על ידי המחלקה אינה חסויה באותו אופן שבו טיפול פרטני חסוי, ואבהיר את ההבחנה הזו לפני כל סיכום.

תחומים קרובים

פוסט טראומה וטראומה רפואית
זיכרונות חודרניים, הימנעות ודריכות מתמדת אחרי אירוע רפואי מפחיד או טראומה אחרת. עבודה ב-EMDR ובשיטות מבוססות ראיות.
קראו עוד
חרדה וחרדת בריאות
לחרדת בריאות ולדאגה שנצמדת לגוף: בדיקות עצמיות, חיפושים, והרגעה שלא מחזיקה.
קראו עוד
מחלה כרונית וסוכרת
לחיים לצד אבחנה מתמשכת: התורים, המספרים, והניהול העצמי שכמעט לא נגמר.
קראו עוד

לכל תחומי הטיפול

לא בטוחים אם לכתוב?

אפשר לכתוב משפט אחד על מה שקורה. אגיד אם אני עובדת עם זה, ואם לא, אציע לאן כדאי לפנות.

שליחת הודעה שליחת הודעה בוואטסאפ