חרדה וחרדת בריאות
חרדה היא לא טיפשות ולא חוסר רצון. העמוד הזה מיועד לדאגה שהתחברה לגוף: בדיקות עצמיות, חיפושים, והפחד שתחושה אומרת שמשהו פוספס.
קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.
אולי זה מוכר לכם
- הדאגה מתחילה לפני שאני קם.ה מהמיטה, והיא לא מחכה לסיבה.
- קראתי את אותו דף על אותו סימפטום יותר פעמים ממה שנעים לי להודות.
- ההרגעה מחזיקה בערך שעה, ואז היא נגמרת.
- אני בודק.ת את אותה נקודה, אותו גוש, אותו דופק, כמה פעמים ביום.
- ביטלתי את התור כי לא הצלחתי להתמודד עם מה שהם עלולים למצוא.
- כולם אומרים לי שאני בריא.ה, ואני לא מאמין.ה לאף אחד מהם.
- אני מותש.ת מכמה מהיום שלי זה לוקח.
למה זה קורה
חרדה היא מערכת לזיהוי סכנה. בעמוד הזה הסכנה היא לרוב תחושה שנקראת כמחלה, או מחשבה שמשהו פוספס. דאגה ופאניקה מגיעות לא פעם יחד עם זה. העבודה היא על המעגל שמשמר את הפחד. הגוף מייצר תחושות כל הזמן: רפרופים, כאבים קטנים, דקירות, פעימת לב שפתאום שמים לב אליה. לרובן אין משמעות, ורוב הזמן הן בכלל לא נרשמות. בחרדת בריאות משתנה מה שקורה מיד אחר כך. הקשב מצטמצם אל התחושה, התחושה נקראת כסימן, והקריאה הזאת מפעילה תגובת פחד, שמייצרת בעצמה עוד תחושות. לחץ בחזה, סחרחורת ודופק מואץ הם אמיתיים. פעמים רבות הם החרדה ולא המחלה. ואז מגיעות התנהגויות הביטחון, וזה החלק החשוב. חיפוש סימפטומים, מישוש הגוף, שאלה לבן או בת הזוג אם זה נראה נורמלי, קביעת בדיקות או דווקא הימנעות מהן: כל אחת מהן מורידה את הפחד לרגע. כל אחת מהן גם מלמדת את המערכת שהסכנה הייתה אמיתית ובקושי נמנעה. לכן ההקלה לא מחזיקה. ההקשר מוסיף משקל. אבחנה מפחידה במשפחה, סימפטום שפעם פספסו, שכול, תקופה ארוכה של אי ודאות רפואית או עבודה במערכת הבריאות יכולים להפוך דריכות לתגובה סבירה, שנשארת גם אחרי שהיא הפסיקה להועיל. כל זה לא אומר שהתחושות שלך מדומיינות. זה אומר שלפחד יש מכניקה משלו, ומכניקה אפשר לשנות.
איך הטיפול עוזר כאן
- CBT לחרדת בריאות
- עובדים על המעגל ולא על הוויכוח. זה אומר מעקב אחרי מה שאת.ה בודק.ת, בחינה של תחזיות ספציפיות, והפחתה הדרגתית של חיפוש והרגעה כדי שלפחד יהיה סיכוי לרדת מעצמו. תחזיות אפשר לבחון. אפשרויות לא.
- אימון קשב ועבודה עם תחושות גוף
- אנחנו מייצרים בכוונה תחושות לא מזיקות: נשימה מהירה, קימה פתאומית, ריכוז ממוקד באזור מסוים בגוף. לעשות את זה במכוון מראה מאיפה התחושות באות, ומלמד את הקשב שאפשר לכוון אותו ולא רק להיתפס על ידו.
- EMDR לזיכרון המפחיד שמתחת
- לפעמים אירוע ספציפי מניע את כל התבנית: רגע האבחנה, בדיקת דימות, מסדרון בבית חולים, שיחת טלפון. כשזיכרון כזה עוד נדלק בהווה, EMDR עובד על הזיכרון עצמו ולא על הסימפטום של היום.
- טכניקות פסיכופיזיולוגיות
- עבודת נשימה, אימון של שונות קצב הלב ותשומת לב לשינה מורידים עוררות רקע. כשהעוררות הבסיסית יורדת, הגוף מייצר פחות מהתחושות שמתניעות את המעגל, ואלה שהוא מייצר שקטות יותר.
איך נראות הפגישות הראשונות
- מתחילים משבוע רגיל: מה את.ה בודק.ת, באיזו תכיפות, מה את.ה מחפש.ת, ואת מי את.ה שואל.ת.
- ממפים התלקחות אחת אחרונה דקה אחר דקה. התחושה, המחשבה, מה עשית, ומה קרה לפחד אחר כך.
- בוחרים התנהגות ביטחון אחת לנסות לשנות, והיא קטנה. אף אחד לא מתבקש להפסיק הכול בבת אחת.
- לא תתבקש.י להסכים שאת.ה בריא.ה. במקום זה אנחנו בוחנים תחזיות.
את.ה לא צריך.ה להסביר למה זה לא רציונלי. את.ה כבר יודע.ת את זה, והידיעה לא כיבתה את זה.
מה הטיפול הזה אינו מחליף
טיפול נפשי לא מאבחן ולא שולל מחלה גופנית, ושום דבר כאן לא מחליף בירור רפואי. סימפטום חדש או משתנה כדאי לבדוק פעם אחת, כמו שצריך, ומשם אנחנו עובדים על מה שקורה אחרי. אם הימנעות מרחיקה אותך מטיפול נחוץ, או אם פאניקה קשה או סימפטומים אובססיביים-כפייתיים דורשים הערכה פסיכיאטרית, אני אומרת את זה.
שאלות נפוצות
מה עלות הפגישה, וכמה זמן היא נמשכת?
פגישה אישית נמשכת 45-50 דקות ועולה 450 ₪. פגישה קבוצתית נמשכת 90 דקות ועולה 250 ₪. כל הפגישות מתקיימות באופן מקוון, בעברית או באנגלית.
איך אני יכול.ה לדעת שזו חרדה ולא משהו שהרופאים פספסו?
טיפול נפשי לא מכריע בשאלה הזאת, ולא אעמיד פנים אחרת. ההסכמה בינינו היא שבירור רפואי מתאים נעשה פעם אחת, כמו שצריך, ואז אנחנו מסתכלים על התבנית שסביבו. את התבנית מזהים לפי מה שקורה אחרי ההרגעה, לא לפי השאלה אם מחלה אפשרית.
תגידי לי להפסיק לחפש באינטרנט?
לא כהוראה. אנחנו בודקים מה החיפוש עושה לפחד בתוך שעה ומה הוא עושה לו בתוך שבוע, ואז את.ה בוחר.ת ניסוי. הפחתה שאת.ה מתכנן.ת בדרך כלל מחזיקה, והפחתה שנכפית עליך בדרך כלל לא.
יש לי חרדת בריאות וגם אבחנה אמיתית. זה עדיין רלוונטי?
כן, והשילוב הזה נפוץ. כשיש מחלה ממשית, העבודה מפרידה בין מעקב הגיוני לבין בדיקה חרדתית, וזו הבחנה עדינה יותר שכדאי לעשות בזהירות.
זה עובד באופן מקוון, אם מרפאות קשות לי?
כל הפגישות מקוונות, כך שחדר המתנה הוא לא תנאי להתחיל. חשוב לומר גם: אם ההימנעות ממרפאות היא חלק מהקושי, היא נכנסת לעבודה ולא נשארת בצד בשקט.
תחומים קרובים
פוסט טראומה וטראומה רפואית
זיכרונות חודרניים, הימנעות ודריכות מתמדת אחרי אירוע רפואי מפחיד או טראומה אחרת. עבודה ב-EMDR ובשיטות מבוססות ראיות.
קראו עודפחד ממחטים ומפרוצדורות
לבדיקות דם, זריקות, דימות וטיפולי שיניים, כולל התעלפות, וכולל הפחד שגרם לך לדחות טיפול.
קראו עוד
לא בטוחים אם לכתוב?
אפשר לכתוב משפט אחד על מה שקורה. אגיד אם אני עובדת עם זה, ואם לא, אציע לאן כדאי לפנות.
קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.