מחלה כרונית, סוכרת והעומס הנפשי של טיפול רפואי מתמשך

טיפול רפואי מתמשך דורש משהו כל יום, ולדרישה היומיומית הזאת יש משקל נפשי משלה. כאן עובדים עם המחלה כפי שהיא באמת, לא כבעיה של מוטיבציה.

שליחת הודעה

קודם שיחה של 15 דקות בלי תשלום. בדרך כלל אשיב תוך שני ימי עבודה.

אולי זה מוכר לכם

אני עושה כל מה שצריך, ואני עדיין מותש.ת מזה.
הפסקתי לספר לאנשים איך אני באמת מרגיש.ה, כי התשובה לוקחת יותר מדי זמן.
כל תור יושב לי בבטן שבוע שלם לפני.
אני יודע.ת מה אני צריך.ה לעשות. הידיעה לא הפכה את זה לקל יותר.
אני מתגעגע.ת לגוף שהיה לי, ואין לי מקום לשים את זה.
התחלתי להתחמק מהבדיקות, ואני מפחד.ת ממה שזה אומר.

למה זה קורה

טיפול רפואי מתמשך הוא עבודה. סוכרת, מחלות אוטואימוניות, מחלות לב ומחלות אנדוקריניות דורשות מדידות, מינונים, תזמון, החלטות סביב אוכל ותורים, כמעט בכל יום, לאורך שנים. בשפה הקלינית קוראים לזה ניהול עצמי, והכמות שלו גדולה באמת. עייפות אחרי שנים כאלה היא לא חולשת אופי. זה מה שקורה לקשב ולמוטיבציה כשמשימה לא נגמרת והמשוב עליה לרוב לא נעים: מספר גבוה מדי, סימפטום שחוזר. יש גם שכבה פיזיולוגית. תנודות סוכר, דלקת, כאב, שינה מופרעת וחלק מהתרופות משפיעים ישירות על מצב הרוח ועל הריכוז. מצב רוח ירוד במחלה כרונית הוא פעמים רבות גם מצב גופני, וראוי לקרוא אותו כך. ויש אובדן. אבחנה משנה לא פעם את העבודה, האוכל, האינטימיות, הנסיעות, ואת ההנחה שאפשר לסמוך על הגוף בלי לחשוב עליו. האבל על כל זה מתאים למצב, והוא כמעט לא מקבל מקום בתור של רבע שעה. גם האופן שבו מדברים על מחלה משנה. מטופלות ומטופלים רבים מגיעים אחרי שאמרו להם, בגרסאות שונות, שהם לא משתפים פעולה. בושה היא מנוע גרוע לטיפול עצמי, והיא בדרך כלל מפחיתה בדיוק את ההתנהגות שהיא אמורה להגדיל.

איך הטיפול עוזר כאן

CBT לניהול עצמי של מחלה: אנחנו מאתרים את הנקודה המדויקת שבה השגרה נשברת, במקום לדבר על מוטיבציה באופן כללי. זה יכול להיות התרופה של הערב, המדידה של הבוקר, או השבוע שלפני התור. משם עובדים בניסויים התנהגותיים קטנים ובפתרון בעיות סביב המכשול האמיתי.
סכמה תרפיה לתבניות ותיקות: יש אנשים שפוגשים את המחלה עם תבניות שהיו שם עוד לפניה: סטנדרטים בלתי מתפשרים, ענישה עצמית אחרי תוצאה גרועה, או סירוב להזדקק לאף אחד. סכמה תרפיה עובדת על המקור של התבניות ועל המחיר שהן גובות עכשיו, וזה משנה טיפול עצמי יותר מכל תוכנית נוספת.
טכניקות פסיכופיזיולוגיות: נשימה מווסתת, שחרור שרירי ועבודה בגישה של ביופידבק פונות לגוף ישירות, וזה חשוב כשעוררות, כאב ושינה הם חלק מהתמונה. זה לא מטפל במחלה. זה כן יכול להוריד את העומס שמערכת העצבים מוסיפה מעליה.
עבודה פסיכודינמית עם אבל וזהות: מחלה מעלה שאלות שטכניקות לא עונות עליהן: מי את.ה עכשיו, מה איבדת, כמה את.ה מוכן.ה להיות תלוי.ה באחרים, ומה עם סופיות. זמן לחשוב על זה, בלי שיחזירו אותך לכלים, הוא לא פעם מה שהיה חסר.

איך נראות הפגישות הראשונות

בפגישה הראשונה את.ה מדבר.ת רוב הזמן, ואני שואלת על המחלה עצמה: אבחנה, טיפול, ואיך היום שלך נראה בפועל.
אנחנו ממפים איפה העומס הכי כבד. הבקרים, התורים, הארוחות, הלילות.
אנחנו מסכימים על שניים או שלושה דברים לעבוד עליהם, ואני אומרת בפירוש אם נראה לי שמשהו אחר יתאים לך יותר.
עד הפגישה השלישית או הרביעית אמורה להיות לך תחושה אם זה מועיל. אם לא, כדאי להגיד את זה בקול.

כאן אף אחד לא יגיד לך שאת.ה לא משתף.ת פעולה. את.ה עושה את זה כל יום, שנים, ומשם אנחנו מתחילים.

מה הטיפול הזה אינו מחליף

טיפול נפשי לא מחליף את האנדוקרינולוג.ית, את האחות, את התרופות או את הדיאטנית, ואני לא משנה מינונים או תוכניות טיפול. במשבר רפואי, או כשסימפטומים משתנים במהירות, זה שייך קודם לצוות הרפואי או לחדר מיון. כשמצב דורש מעקב רב-מקצועי צמוד, או כשטיפול פנים אל פנים יתאים יותר, אני אומרת את זה.

שאלות נפוצות

מה עלות הפגישה, וכמה זמן היא נמשכת?

פגישה אישית נמשכת 45-50 דקות ועולה 450 ₪. פגישה קבוצתית נמשכת 90 דקות ועולה 250 ₪. כל הפגישות מתקיימות באופן מקוון, בעברית או באנגלית.

כדאי להביא את המידע הרפואי שלי?

זה עוזר, אבל זה לא חובה. רשימת תרופות, תוצאות אחרונות או מכתב מהמרפאה נותנים נקודת פתיחה בהירה יותר. אם נוח לך יותר להתחיל מלדבר, מתחילים מלדבר.

אני לא בדיכאון, אני פשוט נמאס לי מזה. זו סיבה לבוא?

כן. תשישות מטיפול היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר להגיע, והיא לא צריכה להגיע לרמת אבחנה כדי שיהיה שווה לעבוד עליה. לקרוא לזה עייפות ולא כישלון משנה לא מעט בפני עצמו.

תדברי עם הרופא.ה שלי?

רק בהסכמה שלך בכתב, ורק כשסביר שזה יועיל. לפעמים מכתב קצר לצוות מטפל עוזר, ולעיתים קרובות אין בו צורך. את.ה מחליט.ה, ואת.ה יודע.ת מה נשלח.

כמה זמן זה לוקח בדרך כלל?

עבודה ממוקדת על קושי מסוים נמשכת לא פעם משהו כמו שמונה עד שש עשרה פגישות. אבל, זהות ותבניות ותיקות לוקחים בדרך כלל יותר זמן. אנחנו בודקים את זה בגלוי במקום להשאיר את זה פתוח כברירת מחדל.

תחומים קרובים

חרדה וחרדת בריאות
לחרדת בריאות ולדאגה שנצמדת לגוף: בדיקות עצמיות, חיפושים, והרגעה שלא מחזיקה.
קראו עוד
פוסט טראומה וטראומה רפואית
זיכרונות חודרניים, הימנעות ודריכות מתמדת אחרי אירוע רפואי מפחיד או טראומה אחרת. עבודה ב-EMDR ובשיטות מבוססות ראיות.
קראו עוד
משקל, אכילה ודימוי גוף
לאכילה שהפסיקה להרגיש כמו בחירה, ולקשר עם גוף שעוצב על ידי שנים של מדידות.
קראו עוד

לכל תחומי הטיפול

לא בטוחים אם לכתוב?

אפשר לכתוב משפט אחד על מה שקורה. אגיד אם אני עובדת עם זה, ואם לא, אציע לאן כדאי לפנות.

שליחת הודעה שליחת הודעה בוואטסאפ